SURAT KETERANGAN PENGHASILAN
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Kelurahan Sayang Sayang Kecamatan Cakranegara
Kota Mataram dengan ini menerangakan :
|
1.
|
Nama Lengkap
|
:
|
Hurrisutiadi
|
|
2.
|
Tempat/Tgl. Lahir
|
:
|
Lobar, 23 November 1965
|
|
3.
|
Jenis Kelamin
|
:
|
Laki-laki
|
|
4.
|
No.KTP/SIM
|
:
|
5271032311650001
|
|
5.
|
Pekerjaan
|
:
|
PNS
|
|
6.
|
Alamat
|
:
|
Lingkungan Sayang Lauk
|
|
|
|
|
Kelurahan Sayang Sayang Kec. Cakranegara
|
Adalah penduduk yang berdomisili di wilayah kami di Lingkungan, Lendang Kelor Kelurahan Sayang Sayang, Kecamatan Cakranegara Kota Mataram.
Sepanjang
pengetahuan dan penelitian kami bahwa yang namanya tersebut di atas memang
benar sebagai buruh, Dagang dengan penghasilan perbulannya Rp. 500.000,- ( Lima Ratus Ribu
Rupiah ) dan surat keterangan ini diberikan untuk keperluan, Pengajuan Beasiswa
Demikian
surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
|
|
Sayang Sayang,
13 September 2012
Reg.No._____________________
Lurah Sayang Sayang
------------------------
|
SURAT KETERANGAN PENGHASILAN
Yang bertanda tangan dibawah ini Lurah Sayang
Sayang Kecamatan Cakranegara Kota Mataram dengan ini menerangakan :
|
1.
|
Nama Lengkap
|
:
|
HURRI SUTIADI
|
|
2.
|
Tempat/Tgl. Lahir
|
:
|
Lobar, 23 November 1965
|
|
3.
|
Jenis Kelamin
|
:
|
Laki-laki
|
|
4.
|
No.KTP/SIM
|
:
|
5271032311650001
|
|
5.
|
Pekerjaan
|
:
|
PNS
|
|
6.
|
Alamat
|
:
|
Lingkungan Sayang Lauk
|
|
|
|
|
Kelurahan Sayang Sayang Kec. Cakranegara
|
Adalah orang tua wali dari :
|
1.
|
Nama Lengkap
|
:
|
Muhammad Ibun Samhuri
|
|
2.
|
Tempat/Tgl. Lahir
|
:
|
Mataram, 28 April 1995
|
|
3.
|
Jenis Kelamin
|
:
|
Laki-laki
|
|
4.
|
No.KTP/SIM
|
:
|
5271032804950003
|
|
5.
|
Pekerjaan
|
:
|
-
|
|
6.
|
Alamat
|
:
|
Lingkungan Sayang Lauk
|
|
|
|
|
Kelurahan Sayang Sayang Kec. Cakranegara
|
Adalah
penduduk yang berdomisili di wilayah kami di Lingkungan,Sayang Lauk Kelurahan
Sayang Sayang Kecamatan Cakranegara Kota Mataram.
Sepanjang
pengetahuan dan penelitian kami bahwa yang namanya tersebut diatas memang benar
mempunyai Pekerjaan Sebagai PNS dengan penghasilan perbulanya Rp.1.991.100
( Satu Juta Sembilan Ratus Sembilan Puluh Satu Ribu Seratus Rupiah ) dan surat keterangan ini diberikan untuk
keperluan Kelengkapan
Administrasi
Demikian surat keterangan ini
dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
|
|
Sayang Sayang,
04 Juni 2013
Reg.No.
Ekon/596/SS/VI/2013
Lurah Sayang Sayang
Ida Bagus Tianyar
NIP. 19601231
198611 1 033
|
No comments:
Post a Comment