SURAT IZIN KELUARGA
Yang
bertanda tangan dibawah ini saya :
Nama
|
:
|
Budi Mulyono
|
Tempat/Tgl. Lahir
|
:
|
Mataram, 55 Tahun
|
Jenis Kelamin
|
:
|
Laki-laki
|
Pekerjaan
|
:
|
-
|
Alamat
|
:
|
Lingkungan Derman Sari
|
|
|
Kelurahan Sayang Sayang Kec. Cakranegara
|
|
|
Kota Mataram Provinsi NTB
|
------------------------------Selaku orang tua/ Suami/Istri/Anak
----------------------------------------
|
||
Nama
|
:
|
Fika Parinduri
|
Tempat/Tgl. Lahir
|
:
|
Mataram, 05 Januari 1983
|
Jenis Kelamin
|
:
|
Perempuan
|
Pekerjaan
|
:
|
-
|
Alamat
|
:
|
Lingkungan Derman Sari
|
|
|
Kelurahan Sayang Sayang Kec. Cakranegara
|
|
|
Kota Mataram Provinsi NTB
|
Dengan
ini memberikan izin kepada istri saya untuk bekerja sebagai tenaga kerja wanita
( TKW ) dengan ikhlas tanpa ada paksaan dari pihak manapun lewat PT, yang telah
ditentukan.
Demikian
surat izin keluarga ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Sayang
Sayang, 15 April 2013
Anak ( Yang
diberi izin )
Fika Parinduri
|
Bapak (
Pemberi Izin )
Budi Mulyono
|
Mengetahui
|
|
Reg.No._______________________
Lurah Sayang Sayang
---------------------------------
|
Kepala Lingkungan, Derman Sari
Sony Boy
|
SURAT IZIN ORANG TUA/WALI SUAMI
Yang
bertanda tangan dibawah ini saya :
Nama
|
:
|
|
Tempat/Tgl.
Lahir
|
:
|
|
Jenis
Kelamin
|
:
|
|
Pekerjaan
|
:
|
|
Alamat
|
:
|
|
|
|
|
Dengan
ini saya mengijinkan kepada :
|
||
Nama
|
:
|
|
Tempat/Tgl.
Lahir
|
:
|
|
Jenis
Kelamin
|
:
|
|
Pekerjaan
|
:
|
|
Alamat
|
:
|
|
|
|
|
Untuk berangkat/bekerja ke Luar
Negeri dengan Negara Tujuan …………………melalui PT…………………………dengan gaji dan kontrak
yang telah ditentukan oleh perusahaan.
Apabila
kemudian hari saya ternyata mengundurkan diri apapun alasannya, saya orang tua/ wali/suami ikut bertanggung jawab .
Demikian surat ijin ini saya buat
dengan sebenarnya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta tidak ada unsure
paksaan dari pihak manapun.
Sayang
Sayang, 06 Agustus 2012
Yang diberi ijin
…………………….
|
Pemberi Ijin
…………………….
|
Reg. No._______________
Mengetahui
Lurah Sayang Sayang
------------------------------------
|
No comments:
Post a Comment