CONTOH SURAT KETERANGAN PEMBELIAN KAYU

SURAT KETERANGAN

Nomor  : Fispra/              / SS / IV / 2013

            Yang  bertanda tangan dibawah ini Kepala Kelurahan Sayang Sayang Kecamatan Cakranegara Kota Mataram dengan ini menerangakan :

1.	Nama Lengkap	:	Saparudin
2.	Tempat/Tgl. Lahir	:	Penimbung, 31 Desember 1970
3.	Jenis Kelamin	:	Laki-laki
4.	Agama	:	Islam
5.	Kewarganegaraan	:	WNI
6.	Pekerjaan	:	Wiraswasta
7.	Status	:	Belum Kawin/Kawin/Janda/Duda
8.	Alamat	:	Penimbung Timur Dusun
			Desa Penimbung Kec. Gunung Sari

            sepanjang pengetahuan dan penelitian kami bahwa memang benar yang namanya tersebut diatas membeli sebuah pohon kayu di kebun/pekarangan milik saudara H.Zainudin  yang berada di Lingkungan Sayang Lauk dengan No.SPPT .017-0037, maka dengan ini Lurah Sayang Sayang memberikan izin penebangan pohon kayu tersebut, adapun pohon kayu tersebut yang akan di tebang sebagai berikut :

1	Pohon kayu	:	Mangga	2	Pohon
2	Pohon kayu	:	Bajur	2	Pohon
3	Pohon kayu	:	Jambu	2	Pohon
4	Pohon kayu	:	Mintak	1	Pohon
5	Pohon kayu	:	Dao	1	Pohon

            Dan kayu tersebut akan dibawah ke Keluraan Pagutan untuk digunakan sebagai Bahan Bangunan

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sayang Sayang, 02 April  2013 Reg.No._____________________ Lurah Sayang Sayang ------------------------